In timp ce Romania se afla pe primele locuri in Europa la numarul cazurilor de tuberculoza, "boala saraciei" - cum mai este supranumita - revine cu un noua tulpina, foarte rezistenta la medicamente, arata un studiu al Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS). Grav este faptul ca cele mai multe cazuri de imbolnaviri cu noua forma de tuberculoza au fost diagnosticate in tari vecine si exista riscul ca maladia sa apara si la noi. Astfel, noul tip de tuberculoza a aparut in Republica Moldova, Azerbaidjan, Rusia, Ucraina si Uzbekistan. In cadrul studiului, au fost stranse date din 81 de tari, intre anii 2002 si 2006, si s-a descoperit ca noua tulpina TBC-XDR, intalnita in 45 de tari, este incurabila. Potrivit documentului, aproximativ 500.000 de oameni din intreaga lume sunt infectati cu aceasta forma a bolii, care ucide cam 30% dintre pacienti. Pe de alta parte, aproximativ doua miliarde de oameni, adica o treime din populatia globului, este infectata cu bacilul Koch. Noul TBC se transmite de la om la om tot prin aer, atunci cand cei infectati nu se afla sub tratament. Tratamentele gasite sunt de o suta de ori mai scumpe decat cele folosite in prezent la pacientii infectati cu forma clasica a bacilului Koch. Organizatia Mondiala a Sanatatii cere fonduri suplimentare de 2,5 miliarde de dolari pentru a reduce la jumatate numarul deceselor provocate de tuberculoza pana in 2015. Astfel, potrivit raportului OMS, care prezinta rezultatele celui mai mare sondaj realizat vreodata privind aceasta forma a bolii, tuberculoza rezistenta la mai multe medicamente a atins cele mai mari procente din istorie. Raportul "Anti-Tuberculoza rezistenta la medicatie in lume" se bazeaza pe informatii colectate intre 2002 si 2006 privind 90.000 de pacienti cu tuberculoza din 81 de tari. Cercetarile au evidentiat ca tuberculoza rezistenta la toate medicamentele este o forma de boala respiratorie imposibil de tratat, care s-a inregistrat in 45 de tari, se arata intr-un comunicat al organizatiei, citat de Rompres. Jumatate de milion de noi cazuri de tuberculoza pe an Autorii raportului au gasit, totodata, o legatura intre infectarea cu HIV si tuberculoza multi-drog rezistenta. Sondajele efectuate in Letonia si Donetsk (Ucraina) au evidentiat faptul ca exista aproape de doua ori mai multi pacienti seropozitivi care au si tuberculoza multi-drog rezistenta, fata de cei bolnavi doar de TBC. Analizand datele din sondaj, OMS estimeaza ca anual sunt inregistrate aproape jumatate de milion de noi cazuri de tuberculoza multi-drog rezistenta (care reprezinta aproape cinci la suta din totalul de noua milioane de noi cazuri de tuberculoza in lume). Cel mai mare procent in acest sens a fost inregistrat in Baku, capitala Azerbaidjanului, unde aproape un sfert din toate cazurile noi de tuberculoza (22,3%) reprezinta de fapt tipul de boala rezistenta la mai multe medicamente. Totodata, in Moldova, 19,4% din cazurile noi de tuberculoza au forma rezistenta la multi-drog, in Donetsk (Ucraina) -16%, in Tomsk Oblas (Rusia) - 15% si in Tashkent (Uzbekistan) - 14.8%. Potrivit specialistilor, aceste procente depasesc cele mai mari niveluri ale bolii rezistente la medicamente publicate in ultimul raport al OMS din 2004. De asemenea, sondajele din China sugereaza ca aceasta forma agravata a bolii este raspandita in toata tara. Informatii limitate

		Mario Raviglione

Expertii trag semnale de alarma si sustin ca "trebuie sa infruntam urgent tuberculoza rezistenta la medicatie. Daca tarile si comunitatea internationala nu reusesc sa rezolve aceasta problema, vor pierde batalia", a spus medicul Mario Raviglione, director al Departamentului Stop TB din cadrul OMS. El a adaugat ca "programele din lume trebuie sa trateze boala si sa salveze vieti, insa pe langa acest lucru, ele trebuie sa isi imbunatatesca imediat performanta in diagnosticarea rapida a cazurile de tuberculoza si sa le trateze. Aceasta ar fi cea mai buna modalitate de a preveni dezvoltarea unei forme de rezistenta la medicamente". Pentru prima data in lume, sondajul global include analizarea formei de boala cunoscute ca fiind rezistenta la toate medicamentele. Dar, pentru ca doar cateva tari au echipamentele necesare diagnosticarii acestei boli, raportul contine informatii limitate. Lipsa de fonduri de 2,5 milioane de dolari OMS estimeaza ca 4,8 miliarde de dolari sunt necesare pentru a controla fenomenul general al tuberculozei in tarile slab dezvoltate sau in curs de dezvoltare pentru anul 2008, cu un miliard de dolari dedicat special pentru formele rezistente la medicamente. In aceste conditii, exista o lipsa de fonduri in total de 2,5 miliarde de dolari, inclusiv de 500 milioane de dolari pentru formele de TBC rezistente la medicamente, precizeaza OMS. "Amenintarea pe care o prezinta tuberculoza multi-drog rezistenta impune alocarea acestor bani pentru a umple aceste goluri financiare, asa cum a fost stabilit in Planul Global pentru oprirea tuberculozei. Planul urmareste ca in 2015 sa se inregistreze jumatate din numarul de bolnavi de TBC si a numarului de decese inregistrat in 1990", a spus medicul Marcos Espinal, secretarul executiv al Stop TB Partnership. "Planul cere resurse suficiente pentru cercetare pentru a se diagnostica cazurile de TBC, pentru a se descoperi noi medicamente care sa vindece tuberculoza rezistenta la medicatie, precum si un vaccin eficient anti-tuberculoza", a precizat Espinal. Tratamentul neadecvat poate duce la dezvoltarea unor alte tipuri de bacterii tuberculoase care rezista la doua sau mai multe medicamente, declansand tuberculoza de tipul MDR-TB. Evolutia tuberculozei, dificil de identificat In documente sunt subliniate si cateva succese anti-tuberculoza. Astfel, in urma cu 13 ani, Estonia si Letonia au fost catalogate de OMS drept focare ale bolii rezistente la medicamente. In prezent, dupa o cercetare semnificativa si o lupta sustinuta impotriva bolii rezistente la medicatie, procentele in cele doua tari baltice s-au stabilizat si numarul noilor cazuri de tuberculoza scade. Adevarata amploare a fenomenului ramane necunoscuta in unele locuri din lume. De pilda, doar sase tari din Africa - regiunea cu cea mai mare incidenta a tuberculozeri din lume - au putut sa ofere date privind tuberculoza rezistenta la medicamente. Alte tari din regiune nu au putut face sondaje din cauza lipsei echipamentelor si personalului calificat pentru a identifica aceasta forma a bolii. "Fara aceste informatii, este dificil sa estimam evolutia tuberculozei rezistenta la medicatie din regiune. Este posibil astfel ca aceste epidemii sa treaca neobservate", a spus expertul OMS Abigail Wright, principalul autor al raportului. Tuberculoza rezistenta la medicamente, ca si tuberculoza sensibila la tratament, poate fi transmisa de la individul infectat la cel sanatos prin tuse sau stranut. Pacientii pot continua sa sufere de febra, pierdere in greutate si alte probleme cronice de sanatate si isi pot chiar pierde viata daca bacteriile rezistente la tratament nu sunt indentificate. Bacteria responsabila pentru dezvoltarea formei de tuberculoza rezistenta la medicamente apare atunci cand un pacient cu TBC nu se trateaza deloc sau se trateaza incomplet. Si aceasta forma de boala este transmisa prin aer. Tuberculoza rezistenta la mai multe medicamente este o forma a bolii care nu raspunde la tratamentul standard de sase luni cu medicamente de linia intai. Poate dura si doi ani pentru a o trata cu medicamente care sunt de 100 de ori mai scumpe decat tratamentul standard.

O.R.